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Que contient
le lait maternelle ?
Ce document a été
inspirée du petit livret passeport allaitement faite par le
docteur Pierre Lévesque et Hélène Chenard.
Sa spécialité
Le lait pour les
bébés humain est fait spécialement pour eux. Avez-vous déjà
vue une maman vache donne de son lait a un bébé phoque ?
Les
humains sont des mammifères et leurs bébés tètent à leur mamelles.
Quand les bébés viennent au monde, ils ont l'instinct de téter au
sein. Le lait des mammifères est adapter parfaitement à ses
petits. Nous savons que les lapereaux doivent se
mettre a courir rapidement pour échapper à leurs prédateurs.
Leurs muscles doivent donc se développer à une plus grande
vitesse. Pour cela, les protéines dans le lait de la lapine sont
présente en grande quantité. Certaine espèces de phoques
allaitent d'une façon assez particulière. Leurs bébés ne tètent
qu'une fois par semaine et doublent leur poids de naissance en
deux jours. Le lait que boivent les blanchons (bébé phoque)
contient une quantité de gras exceptionnelle pour leur permettre
d'avoir une couche de graisse assez épaisse pour résister au froid
intense des océans.
Le bébé humain,
pour sa part est peu fonctionnelle à la naissance. Il va
doubler son poids de naissance seulement à sont 5ième ou 6ième
mois de sa vie et il a une mère que le protège et le porte.
Son grand besoin
en nutriments qui aident au développement du cerveau est une
particularité de l'humain. De tous les laits de mammifères, le
lait humain est celui qui contient la plus grande quantité de
lactose, de taurine et de cholestérol, trois nutriments qui
favorisent le développement du cerveau et par conséquent, de
l'intelligence.
L'aspect nutritionnel du lait
maternel.
On croit à tort
que les préparations commerciales pour nourrissons sont
équivalentes au lait maternel, vous vous
trompez ! Il est portant très simple de comprendre que le
lait maternelle est beaucoup plus supérieure à tout autre lait
pour nourrisson. Ses principales composantes, les
glucides, les lipides, les protéines, les sels minéraux, les
vitamines et l'eau, ont des caractéristiques importantes et
particulières et l'équilibre parfait entre celles-ci fait en sorte
que leur absorption est optimale.
En voici la
consistance.
Les glucides.
L'hydrate de carbone principal du
lait humain est le lactose, un disaccharide composé de deux
monosaccharides, le galactose et le glucose. Le lactose est
synthétisé directement par la glande mammaire et et en 2e place au
niveau du volume, précédé seulement par l'eau. La quantité de
lactose dans le lait humain augmente proportionnellement avec la
production de lait en début de lactogénèse et fluctue légèrement
selon la quantité de lactosérum. Toutefois, le lactose est une
des composantes les plus stables du lait humain à environ 6,2 à
7,2 mg/dl. Le lactose fournit approximativement 40% des besoins
énergétiques mais il a également d'autres fonctions. Il est un
constituant des galactolipides qui sont nécéssaires au
développement du système nerveux central et il facilite aussi
l'absorption du calcium et du fer. Plusieurs autres hydrates de
carbone sont présents dans le lait : monosaccharides neutres,
oligosaccharides et hydrates de carbone liés aux protéines ou
peptides.
Le lait humain contient dix fois plus d'oligosaccharides que le
lait de vache. Ceux-ci sont une source de calories à basse charge
osmolaire. Ils stimulent la croissancee du lactobacillus bifidus
et inhibent l'adhésion des bactéries aux parois des cellules.
L'humain est l'espèce qui contient la plus grande quantité de
lactose dans son lait suivie de près par le babouin et le
chimpanzé. Un lien intéressant a été fait entre la grosseur du
cerveau et la quantité de lactose dans le lait des différentes
espèces mammifères.
Puisque le lactose est nécessaire au développement du système
nerveux central, une intolérance à celui-ci est extrêmement rare.
La présence de la lactase dans le jujénum des petits fait en sorte
qu'une intolérance primaire au lactose est impossible en bas âge.
Cette enzyme demeure par la suite chez certaine populations dont
les Européens, mais la plupart des humains tolèrent mal
l'ingestion du lactose a partir du moment ou la consommation
d'aliments en contenant se faire rare.
Les lipides
Les principales composantes des lipides sont les triglycérides,
les phospholipides et les stérols (cholestérol, phylostérol,
etc.). Les lipides aident au développement et à la croissance.
Ils constituent la principale source d'énergie et ont un effet au
niveau de la transmission des messages au cerveau. Ils procurent
de nombreux avantages physiologiques tels;
-
une absorption maximale au niveau de l'instestin;
-
un
apport de 50% des calories ( le lait humain contient de 3 à 5 %
de gras) ;
-
un
apport en différents acides gras essentiels;
-
un
apport en cholestérol.
Au cours des dernières années, les acides gras dans le lait humain
ont suscité un grand intérêt au niveau scientifique. Le lait
maternel compte une plus grande quantité d'acides gras à chaînes
longues nécessaires au développement du cerveau du bébé. On y
retrouve, entre autre, de l'acide palmitique, de l'acide
linoléique, de l'acide oléique et de l'acide docosahéxanoique.
Plusieurs études rapportent une corrélation entre la présence de
ces acides gras et un plus grand développement cognitif à 18 mois
, à 7 ½ - 8 ans et plus récement, à 18 ans chez les bébés allaités
comparativement aux bébés nourris avec des préparations
commerciales pour nourrissons. Par ailleurs, tous les acides gras
contenus dans le lait des femmes, c'est l'équilibre entre les
acides gras à chaînes longue, moyennes et courtes qui est unique
et impossible de reproduire. Le lait maternel contient aussi une
enzyme qui facilite la digestion des acides gras, la lipase.
Cette dernière est absente dans les préparations commerciales pour
nourrissons.
Les protéines
Le lait humain contient environ 0.9% de protéines. Cette faible
teneur en protéines du lait maternel est plus que satisfaisante
pour assurer une croissance, une protection immunitaire et une
absorption du fer optimales chez l'enfant. De plus, la faible
teneur en protéine évite de surcharger les reins. Le contenu
protéique du lait humain est composé de caséine, d'albumine
sérique, d'lactalbumine, d'acide aminés (taurine, phénynalanine,
tyrosine, cystéine, méthionine, etc.) d'immunoglobulines et de
certains autres types de glycoprotéines et de protéines.
Les protéines du lait humain se divisent généralement en deux
catégories majeure : La caséine et le lactosérum. Le lait
maternel qui est laissé à la température ambiante pendant plus de
24heures forme un caillé (micelles). Celui-ci est composé de
caséine et le liquide clair laissé par la contraction du caillé
est le lactosérum.
La caséine contenue dans le lait maternel est facilement
absorbée. Elle est différente de celle du lait de vache ou des
autres espèces. Le caillé est beaucoup plus fin et moins
granuleux lorsqu'il provient du lait maternel que du lait des
autres espèces. Au niveau de l'estomac, il en résulte une
diminution de la durée de la vidange gastrique est une plus grande
facilité de digestion. De plus, l'intégrité de la muqueuse
intestinale du bébé est maintenue. On peut visualiser ceci
facilement en imaginant la muqueuse intestinale comme étant une
sorte de passoire avec des trous extrêmement fins. Le caillé
formé par le lait de vache, par exemple, endommagerait
probablement la muqueuse en essayant d'y pénétrer, tandis que le
caillé du lait humain y pénétrerait en plus grande quantité et
sans l'endommager.
Le lactosérum du lait humain est composé de facteurs immunitaires
tels les immunoglobulines, la lactoferrine, les lysosymes,
lactalbumine ainsi que d'une infime quantité de lactalbumine. Le
lactosérum présent dans les préparations commerciales pour
nourrissons ne contient aucun facteur immunitaire et très peu
lactalbumine. De plus, il comporte une grande quantité de
lactoglobuline qui est beaucoup plus difficile à digérer.
Les acides aminés
Le lait humain contient des acides aminés formant des protéines et
des peptides. On retrouve aussi des concentrations considérables
d'acides aminé libres, donc entre autres , la cystéine et la
taurine. La cystéine est nécessaire pour stabiliser la structure
des protéines. chez l'adulte et l'enfant plus âgé, elle peut être
synthétisée à partir d'un autre acide aminé, la méthionine. Ce
processus se fait a l'aide d'une enzyme, la cystathionine que les
prématurés et les nouveaux-nés à terme on peu ou pas du tout. Ils
ne peuvent donc pas transformer la méthionine en cystéine. Le
lait humain, comparativement au préparation commerciales pour
nourrissons, contient beaucoup plus de cystéine que de méthionine,
offrant ainsi au bébé un accès facile à cet acide aminé important.
La taurine est aussi un acide aminé majeur pour le développement
du nouveau-né. Elle est un précurseur de différentes activités
métaboliques et contribue au développement du cerveau en raison de
ses qualités de neurotransmission et de neuromodulation. Sa
synthèse à partir de la cystéine est diminuée à cause d'une
déficience temporaire de l'enzyme impliqué chez les nouveau-nés,
d'ou l'importance de retrouver une concentration adéquate de
taurine dans le lait donné au nourrisson. Le lait maternel en
contient une plus grande quantité que les préparations
commerciales pour nourrissons.
Les
minéraux
La composition des minéraux du lait maternel contribue à sa
supériorité. Les principaux minéraux du lait humain sont le
potassium, le calcium, le phosphore, le chlore et le sodium. On
retrouve six fois plus de phosphore, quatre fois plus de calcium
et trois fois plus de cendres totales dans les préparations
commerciales que dans le lait maternel, ce qui occasionne une trop
grande charge rénale pour le nourrisson.
Le fer
Le lait maternel a une faible teneur de fer (0,1 à 1,2mg/l) mais
son absorption est toutefois élevée. En effet, les bébés
absorbent 50% du fer contenu dans le lait maternel,
comparativement à 10% du fer dans le lait de vache et à 4% du fer
contenu dans les préparations commerciale pour nourrissons
additionnée de fer. Cette grande biodisponibilité du fer du lait
humain, comparativement aux autres laits, est due à la présence
d'éléments qualifiés d'activateurs de l'absorption du fuer dont
entre autre : la lactoferrine, la vitamine C, le lactose, le
calcium, et la faible concentration de protéines et de phosphore.
Les vitamines
Toutes les vitamines nécessaires au développement normal du bébé
sont présentes dans le lait maternel. La vitamine qui engendre le
plus de controverse présentement est la vitamine D. Le lait
maternel en contient-il suffisamment ? Il est vrai qu'on trouve
peu de vitamine D dans le lait maternel et le mécanisme de son
métabolisme est difficile a déchiffrer. La concentration de
vitamine D dans l'organisme peut augmenter avec le régime
alimentaire, mais une plus grande partie est obtenue par sa
transformation avec la lumière du jour et donc, par une absorption
cutanée. La société canadienne de pédiatrie, les diététistes du
canada et santé canada recommandent de donner au bébés allaités,
nés à terme et en santé un supplément de vitamine D jusqu'à ce que
le régime alimentaire procure une source plus sur de vitamine D.
Malgré cette recommandation officielle, il y a un manque d'étude
concluantes sur le sujet. Toutefois, une exposition de bébé à la
lumière du jour durant 15 minutes peut très bien faire l'affaire.
L'eau
Le lait maternel avec toutes ses composantes nutritives, n'en
demeure pas moins composé en grande partie d'eau (87%).
D'ailleurs, il en est ainsi chez tous les mammifères sauf chez
quelques espèces arctiques et aquatiques qui ont un contenu élevé
en gras. Cette forte concentration en eau répond au besoin
primordial du bébé de régulariser le mécanisme et maintien de sa
température corporelle puisque 25% de la perte de chaleur du
nouveau-né provient de l'évaporation de l'eau par les poumons et
la peau.
Mon opinion
personnelle.
J'espère de tout
mon coeur que ce document vous aidera à faire un choix éclairée
sur votre décision d'allaiter ou pas. Pour moi, dans mon
coeur de maman, je ne comprend pas pourquoi il y a encore des
questions du genre est-ce que j'allaite ou je donne le biberon ?
Le lait commerciale devrait être utile pour les cas extrêmes, pour
celle qui ne sont vraiment pas capable d'allaiter, pour les bébés
en grande difficulté. Mais encore de nos jours, le choix est
trop de certaine d'entre nous va vers le lait commerciale.
En plus de faire marque le meilleur à son bébé, elle marque un
très grand lien entre elle et son bébé. Mais , je ne juge
personne, si vous décidez de ne pas allaiter, c'est votre choix et
vous devez avoir de bonne raison pour le faire.
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