Dans la poche

Engorgement des seins ou d'un sein.

Renseignements tirés du livre Traité de l'allaitement martel et des informations D'Ingrid Bayot.

Après un accouchement, il est normal d'avoir les seins plus gros, bien moins légés et parfois sensibles car vos seins commencent à produire de grande quantité de lait du deuxième jour jusqu'au sixième jour après l'accouchement. Cela est causé par le sang et la lymphe supplémentaire qui circule dans les seins pour les préparer à produire du lait ainsi que l'augmentation du volume du lait par lui-même. Mais après, ce gonflement diminue généralement en moins de deux ou trois semaines après l'accouchement si le bébé tète régulièrement et efficacement, même si la production lactée est abondante.

Un engorgement peut être évité et atténué si le bébé est bien installé, s'il prend le sein adéquatement et s'il tète souvent après sa naissance. Une tétée fréquente (entre 8 et 12 fois par jour) retire du sein le colostrum et le lait qui montent... Ainsi l'engorgement risque d'être évité ou sera moins douloureux.

Avant de dire que vous avez bel et bien un engorgement, il faut regarder vos symptomes.

- Une tétée à l'horaire et rare peut engorger vos seins ce qui freine la circulation de votre sang. Lorsque le sang et la lymphe circulent lentement dans les seins ou le sein, les fluides contenus dans les vaisseaux sanguins peuvent suinter dans les tissus mammaires, ce qui cause de l'odoème. L'Odoème cause de la sensibilité dans les seins, de la chaleur et des élancements qui peuvent s'étendre jusqu'à l'aisselle. La peau peut-être tendue, brillante et transparente.

- Un engorgement peut aussi donner également de la fièvre qu'on peut confondre quelques fois avec une infection post-partum, ce qui amène parfois une séparation inutile de la mère et du bébé.

- Un engorgement peut être au niveau de l'aréole (engorgement de l'aréole) seulement ou au niveau du sein seulement (engorgement périphérique) ou au deux endroits en même temps. Il peut aussi se produire dans un seul sein ou les deux.

- L'état générale :

Température, fièvre le soir, subfébrile, fièvre toute la journée , en moyenne entre 38-38.5 ou pour de la fortefièvre 39-40.

État grippal associé, frissons, mal aux articulations, grande fatigue ...

Fatigue, épuisement, abattement ou prostration (la patiente ne se lève plus)

Teint rosé, rouge, pâle, très pâle, grisâtre.

autres problèmes infectieux ailleurs

Antécédents d'engorgement ou de mastite

Restriction au nombre de tétées, séparation, horaire, concurrence de la suce...

Pour la personne qui en souffre :

- Douleur, localisée ou générale, autres douleur distales.

- Douleur modérée, importante, insupportable, douleur augmentée par le froid, augmenté par le mouvement.

- Patiente bien entourée, ou très seule, peu d'aide, démoralisée ou stressée.

L'engorgement devrait être traité rapidement pour ne pas faire de complications, pour éloigner les mastites et autres.

Complication que ça peut apporter si ce n'est pas traité :

- Des problèmes à allaiter bébé ou un gain de poids lent si ce dernier est incapable de bien prendre le sein.

- Des douleurs au mamelon lorsque bébé cherche à prendre une aréole trop ferme pour être saisie.

- Un plus grand risque de mastite en raison de la pression dans les seins et d'un écoulement inadéquat du lait ou pas du tout d'écoulement ou peu.

- Des dommages aux cellules productrices du lait (dans de rare cas) où la pression excessive de l'engorgement n'est pas soulagée et tellement forte qu'elle cause une diminution de la production lactée.

Ce qu'on peut faire pour soigner un engorgement ou la prévenir.

Avant la tétée : Faites- vous des compresses d'eau chaude et humides juste avant l'allaitement ce qui va aider votre stimulation de réflexe d'éjection et aidera le lait a s'écouler. Vous pouvez aussi prendre deux verres ou contenants dans laquelle le bout de vos seins vont entrer, y mettre de l'eau chaude et y placer vos seins ou prenez le bain du bébé en mettant dedans de l'eau chaude tiède et tremper vos seins dedans. Un doux massage de la poitrine vers les mamelons en un mouvement circulaire aidera également au réflexe d'éjection. Prendre des douches ou des bains chauds.

Des tétées fréquentes : Au moins à toutes les heures et demi ou deux heures, il faut calculer à partir du début de la tétée jusqu'au début de la prochaine. Ça va enlever le lait des seins et aidera à prévenir un engorgement plus important. Plus le bébé tète souvent, plus l'engorgement se résorbe rapidement. Mettre le bébé aux deux seins c'est important pour diminuer l'engorgement du sein et faire en sorte que l'autre sein ne s'engorge pas. Si bébé ne boit pas assez longtemps, tirez-vous du lait manuellement ou a l'aide d'un tire-lait, après la tétée bien attendu.

Des compresses froides entre les tétées : Cela peut aider à diminuer l'oedème et soulager la douleur. Vous pouvez utiliser des petits sacs réfrigérants ou des feuilles de choux avec un trou que vous aurez fait pour mettre l'aréole dedans. Mettre à l'intérieure de son soutien-gorge. Vous pouvez aussi utiliser un cataplasme qui sera posé sur une partie du corps, directement sur la peau avec un produit dont la pression osmotique lui est supérieure. L'eau, la chaleur et les toxines seront drainées vers le cataplasme . Exemple de cataplasme: argile verte médicinale.

Massage: massage du dos et des épaules. Massage par douche du dos, des épaules et des seins. Détente, repos couché, allonger, dégager le thorax. Pratiquer des exercices de respirations profondes, des mouvements des bras, des épaules et étirement des bras et du tronc.

Repos : Surtout pour vous aider à faire passer un engorgement ou mastite, ne pas oubliez de vous reposer car parfois tout vient de ce problème... Oubliez votre ménage, faites-vous aider par quelqu'un d'autre pour cela.... Reposez-vous avec votre bébé....C'est très important....

Position d'allaitement : Vous pouvez aussi utiliser une position la Louve qui va aider à débloquer votre engorgement. Bébé couché sur le dos, le dos un peu surélevé par des oreillers, la mère à quatre pattes au dessus de lui et laisse bébé prendre le sein dans cette position. Cela va aider à faire descendre le lait à cause de l'altitude.

Vérifier la prise du sein: Il faut savoir que quand bébé prend le sein, il faut qu'il ait le menton collé au sein et le nez dégagé que sa bouche soit grande ouverte avant de lui mettre le sein dans la bouche. Ne pas pousser la tête du bébé au sein....

En conclusion, je crois que j'ai réussi à faire le tour sans trop de problème. J'espère que cela va vous avoir aidé le plus possible et si jamais vous avez des questions vous pouvez m'écrire, ou téléphoner à votre service d'aide en allaitement, des marraines qui sont là pour vous aider ou la ligne la lécher.